L'osteocondrosi è un cambiamento degenerativo progressivo che colpisce i dischi intervertebrali. La patologia può comparire in qualsiasi parte della colonna vertebrale, ma più spesso colpisce la colonna cervicale.
Il problema non può essere trascurato, perché col tempo i sintomi aumentano, e la patologia stessa può sfociare in seri problemi di salute.
Cosa è
La colonna vertebrale umana è costituita da singole vertebre, tra le quali è presente uno specifico distanziatore: il disco intervertebrale. È formato da tessuto cartilagineo e funge da ammortizzatore, protegge il tessuto osseo della vertebra dall'abrasione e dalla distruzione, ma allo stesso tempo si appiattisce e si consuma.
Normalmente, tali processi si verificano insieme all'invecchiamento del corpo umano e iniziano non prima di 50-55 anni. Ma ogni anno la patologia diventa più giovane, si registrano casi di usura prematura del tessuto cartilagineo anche nei giovani (25-30 anni).
L'elevata percentuale di osteocondrosi della colonna cervicale rispetto, ad esempio, alla colonna lombare, è associata a carichi su questa particolare parte, causati dalla necessità di mantenere il cranio in posizione eretta.
Il peso della testa di un adulto può raggiungere i 3-5 kg: il peso delle ossa del cranio è di circa 1400 g, circa lo stesso è il peso del cervello, circa 500 g è la massa del sangue circolante nel cranio.
Una caratteristica della colonna cervicale è la posizione più vicina delle vertebre tra loro e lo spessore minore dei dischi intervertebrali, che porta a complicazioni anche con piccoli cambiamenti in essi.
Ragioni per lo sviluppo
Fattori che contribuiscono allo sviluppo di cambiamenti patologici nel tessuto cartilagineo:
- stile di vita sedentario;
- posture tese forzate durante il lavoro (guida, al computer);
- sovrappeso;
- stato di tensione nervosa;
- lesioni al collo;
- debolezza muscolare.
I muscoli del collo cercano di compensare il carico causato da questi fattori, provocandone lo spasmo. La circolazione sanguigna, la nutrizione del tessuto cartilagineo e i processi metabolici vengono interrotti, il che porta a un cambiamento nella sua struttura.
Anche i seguenti fattori svolgono un ruolo nell’invecchiamento precoce dei dischi intervertebrali:
- predisposizione ereditaria;
- malattie autoimmuni che provocano la degenerazione del tessuto cartilagineo;
- patologie congenite dello sviluppo spinale.
Fasi e sintomi dello sviluppo della patologia
I cambiamenti degenerativi attraversano diverse fasi, accompagnate da sintomi specifici:
Fase 1. I sintomi sono ancora praticamente invisibili. In questa fase, puoi fermare o rallentare il processo patologico senza l'aiuto di farmaci (dieta, esercizio fisico). Il paziente può sentire:
- disagio ai muscoli del collo e delle spalle, loro tensione, durezza;
- lieve dolore quando si gira o si inclina la testa;
- mal di testa che si verificano raramente e sono di bassa intensità (il più delle volte compaiono dopo un lavoro statico o faticoso, esperienze nervose).
Fase 2. L'altezza dei dischi intervertebrali diminuisce, si verifica la compressione delle terminazioni nervose, quindi appare un forte dolore al collo, specialmente quando si eseguono movimenti e rotazioni. Lo spasmo muscolare interrompe l'afflusso di sangue al cranio, quindi si aggiungono i sintomi associati all'insufficienza vascolare. La persona nota:
- scricchiolii alle articolazioni del collo quando si gira la testa;
- diminuzione dell'acuità visiva;
- tinnito;
- vertigini;
- frequenti mal di testa senza motivo apparente;
- intorpidimento del viso e del collo, perdita di sensibilità della pelle delle mani e della zona collo-cervicale;
- dolori lancinanti che si irradiano alla scapola;
- disordini del sonno.
Fase 3. Si forma un'ernia del disco (il suo nucleo sporge nel canale spinale), che porta a disturbi nel funzionamento del sistema nervoso. I sintomi possono includere:
- è possibile intorpidimento delle mani, paralisi degli arti superiori;
- il dolore interessa tutta la zona cervico-collariale e può irradiarsi alla zona cardiaca;
- compaiono "mosche volanti" negli occhi, nausea e vomito;
- sensazione di nodo alla gola o dolore, come mal di gola;
- la pelle della parte superiore del corpo potrebbe non essere affatto percepita;
- le vertigini si verificano con quasi tutti i movimenti;
- i mal di testa sono di natura emicranica.
Fase 4. Caratterizzato dalla completa distruzione del disco:
- l'acufene può essere permanente;
- le vertigini possono essere accompagnate da perdita di coscienza;
- Compaiono disturbi di coordinazione, poiché l'afflusso di sangue alla regione cerebellare del cervello è ridotto.
I singoli dischi intervertebrali sono colpiti molto raramente. Di solito il processo coinvolge l'intero dipartimento. La distruzione dei singoli dischi può avvenire in fasi diverse.
Diagnostica
La diagnosi di osteocondrosi cervicale comprende esami strumentali e valutazione del complesso dei sintomi.
Tra i metodi strumentali le principali informazioni saranno fornite da:
- radiografia: mostrerà cambiamenti nella struttura della colonna vertebrale, ma in stadi avanzati della patologia;
- tomografia computerizzata: mostra cambiamenti nelle vertebre, ma le ernie intervertebrali e la compressione del midollo spinale sono difficili da distinguere;
- risonanza magnetica: consente di vedere le ernie intervertebrali e la direzione della loro crescita;
- Scansione duplex ad ultrasuoni: mostra la velocità del flusso sanguigno nell'area di sospetta osteocondrosi.
Quando fa una diagnosi, il medico fa affidamento sulla sindrome manifestata nel paziente. Una sindrome è una combinazione di sintomi di un disturbo.
Con l'osteocondrosi cervicale possono svilupparsi le seguenti sindromi:
Vertebrale- indica che il processo patologico coinvolge il tessuto osseo e cartilagineo. Manifesta:
- mobilità del collo limitata;
- dolore quando si gira il collo;
- cambiamenti strutturali nella vertebra o nel disco intervertebrale (mostrati mediante raggi X).
Sindrome dell'arteria vertebrale– significa che nel processo patologico è coinvolta l’arteria vertebrale, che fornisce sangue al cervello. Sintomi principali:
a causa della mancanza di flusso sanguigno:
- rumore nelle orecchie;
- vertigini;
- nausea e vomito;
- picchi di pressione;
a causa dell'irritazione delle terminazioni nervose dell'arteria:
- forte mal di testa (emicrania);
- intorpidimento della pelle del cuoio capelluto;
- "mosche volanti" negli occhi o cecità temporanea;
a causa della carenza di ossigeno;
- svenimento;
- letargia;
- perdita della capacità di concentrarsi su qualsiasi cosa;
- depressione;
- attacchi di panico.
Cardiaco.Segni simili a problemi con il sistema cardiovascolare:
- dolore allo sterno (a volte simile a una sensazione di bruciore);
- mancanza di respiro e affaticamento;
- accelerazione della frequenza cardiaca.
Koreshkovy.Associato a ridotta conduzione degli impulsi nervosi a seconda del danno a una specifica coppia di radici che innervano la regione cervicale:
- 1a-2a coppia di radici – dolore o intorpidimento nella parte posteriore della testa;
- 3° paio – intorpidimento della lingua, difficoltà a masticare il cibo;
- 4° paio – dolore alla clavicola, nodo alla gola, difficoltà a deglutire il cibo;
- 5° paio – difficoltà a muovere le braccia con problema concentrato nella zona delle spalle;
- 6° paio – fastidio nella zona delle scapole e degli avambracci;
- 7° paio – intorpidimento delle mani, più spesso del medio e dell'indice;
- 8° paio – intorpidimento dell'anulare e del mignolo.
Opzioni di trattamento
Solo un approccio integrato è applicabile al trattamento dell’osteocondrosi. La lotta contro la patologia può durare anche molti anni.
Terapia farmacologica
L'uso di farmaci per l'osteocondrosi cervicale è finalizzato a:
- alleviare il dolore;
- alleviare l'infiammazione e il gonfiore;
- ridurre la tensione muscolare nella zona del collo;
- migliorare la circolazione sanguigna;
- proteggere il tessuto cartilagineo dalla distruzione e promuoverne il ripristino.
Per diagnosticare e trattare l'osteocondrosi cervicale, è necessario contattare un neurologo. Se la clinica ha un vertebrologo che si occupa direttamente delle malattie della colonna vertebrale, puoi contattarlo immediatamente.
Il medico può prescrivere i seguenti farmaci:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei: alleviano l'infiammazione e il gonfiore, riducono il dolore.
- Vitamine del gruppo B – aiutano a migliorare il funzionamento del tessuto nervoso.
- Condroprotettori – proteggono il tessuto cartilagineo dalla distruzione e ne ripristinano la struttura.
- Farmaci che migliorano il flusso sanguigno.
- I rilassanti muscolari sono farmaci che alleviano gli spasmi muscolari.
Metodi fisioterapeutici
I metodi di fisioterapia possono alleviare rapidamente le condizioni del paziente e sono combinati con i farmaci:
- Elettroforesi– esposizione della zona interessata a corrente elettrica a bassa intensità. Fornisce sostanze medicinali direttamente nell'area problematica. Di solito viene prescritto con un anestetico per alleviare il dolore o con un farmaco per migliorare il flusso sanguigno nella regione cervicale.
- Ultrasuoni– ha proprietà antinfiammatorie, migliora il flusso sanguigno e i processi metabolici.
- Magnetoterapia– aiuta ad alleviare rapidamente il gonfiore dei tessuti e a migliorare i processi metabolici.
- Terapia laser– aiuta a migliorare la circolazione sanguigna nel sito di esposizione e ha anche un effetto antinfiammatorio.
Massaggio
Durante il corso del trattamento farmacologico e fisioterapico è preferibile sottoporsi ad un massaggio della zona cervico-collare da parte di uno specialista.
L'automassaggio può essere utilizzato in futuro, solo con molta attenzione, senza cercare di ripetere la profondità dell'impatto mostrata da un massaggiatore professionista.
Durante l'esecuzione della procedura, lo specialista utilizza tecniche di massaggio classiche:
- accarezzare – attiva gli strati superficiali della pelle;
- spremitura – collega gli strati profondi della pelle;
- sfregamento – riscalda i muscoli e li rilassa, migliora la circolazione sanguigna;
- impastare: colpisce i tessuti molto profondi, quindi vengono usati con attenzione;
- vibrazione: picchiettare e scuotere che termina la procedura.
Terapia manuale
A volte, con l'osteocondrosi cervicale, si consiglia di consultare un chiropratico. Ma questa tecnica provoca pareri contrastanti: in alcuni casi aiuta sicuramente, in altri quasi peggiora la situazione. Il punto è questo:
- Non c'è dubbio che un chiropratico deve essere un medico altamente qualificato con una formazione medica e qualifiche come neurologo o traumatologo ortopedico.
- La terapia manuale per l'osteocondrosi cervicale ha molte controindicazioni. Due persone con sintomi simili possono ricevere risposte diverse sulla necessità della terapia manuale: una può e deve, l'altra assolutamente no.
Per rivolgersi ad un chiropratico devono esserci indicazioni rigorose e assenza di controindicazioni. Vengono determinati dal medico curante e viene data una direzione per questo tipo di terapia.
Un chiropratico altamente qualificato non lavorerà con un paziente senza studiare i risultati della radiografia.
Trattamento a casa
Le ricette terapeutiche tradizionali o l'uso di eventuali rimedi casalinghi dovrebbero essere discussi in anticipo con il medico, perché in ciascun caso specifico possono aiutare o peggiorare la condizione.
Ciò vale, ad esempio, per l'applicatore ad ago utilizzato. Consiste in punte di plastica attaccate a un nastro largo, che una persona applica sulla zona dolorante (puoi sdraiarti sopra). Le spine causano irritazione dei recettori cutanei e aumentano la circolazione sanguigna locale. Ma non può essere utilizzato per le malattie infettive e vascolari.
È anche popolare riscaldare l'area malata con cerotto di senape o un sacchetto di sale o sabbia. Ma nel caso delle malattie vascolari questo può anche essere pericoloso.
Esercizio terapeutico (terapia fisica)
Gli esercizi terapeutici sono il metodo più sicuro per trattare l'osteocondrosi cervicale. Si consiglia di farlo sia durante il periodo di esacerbazione che in futuro, per prevenire la malattia.
Il paziente non deve provare dolore durante l'esecuzione degli esercizi. Farlo "attraverso il dolore" non solo non porterà alcun beneficio, ma può anche nuocere alla salute.
I movimenti più semplici ma più efficaci sono i giri, i piegamenti e le rotazioni della testa. È severamente vietato farlo ad alta velocità e ampiezza. I movimenti dovrebbero essere appena percettibili. Nonostante una mobilità così ridotta, l’esercizio garantisce il flusso sanguigno e migliora la circolazione nella zona del collo.
Colletto shants
Il collare Shants è un supporto rigido per la testa che allevia la tensione dei muscoli del collo e impedisce movimenti che possono causare dolore. Si consiglia di indossarlo sia durante il trattamento che per la prevenzione dell'osteocondrosi cervicale.
Il colletto è indossato costantemente. Le vertebre sono fissate nella posizione corretta e non esercitano pressione l'una sull'altra, così come sui vasi sanguigni e sulle terminazioni nervose. Di conseguenza, il dolore scompare, la circolazione sanguigna viene normalizzata e molti sintomi della patologia scompaiono.
Se 5-7 vertebre cervicali sono instabili non è possibile utilizzare una benda poiché non sarà possibile fissarla nella posizione corretta. Inoltre, non è consigliabile indossare un collare se la ghiandola tiroidea è ingrossata.
Applicazione di un cuscino ortopedico
Molto spesso, l'osteocondrosi è aggravata dalla compressione dell'arteria cervicale e delle radici nervose durante il sonno su un cuscino scomodo. Un cuscino ortopedico garantisce una posizione orizzontale uniforme della colonna vertebrale durante la notte.
Di per sé, non curerà l'osteocondrosi, ma allevierà la condizione e sarà anche una buona misura per prevenire lo sviluppo di processi degenerativi nella colonna vertebrale.
Prevenzione
Esistono semplici regole che, se seguite, aiutano a prevenire l’invecchiamento precoce dei dischi intervertebrali:
- monitorare il proprio peso; superare la norma di 10 kg crea un carico critico su tutta la colonna vertebrale;
- cercare di non sollevare o trasportare cose pesanti;
- se devi trasportare una borsa pesante, tienila alternativamente nella mano destra e sinistra (o è meglio usare uno zaino che distribuisca uniformemente il carico su tutta la schiena);
- ogni mezz'ora di lavoro statico dovrebbe alternarsi con esercizi leggeri per alleviare la tensione muscolare e migliorare la circolazione sanguigna;
- È utile impegnarsi nell'educazione fisica e negli esercizi sportivi, ad esempio il nuoto, ma correre, saltare e sollevare pesi sono dannosi per la colonna vertebrale;
- per dormire utilizzare materasso e cuscino ortopedici.
L’osteocondrosi del rachide cervicale può peggiorare significativamente la qualità della vita di una persona. La malattia può essere curata nelle fasi iniziali, ma anche mentre si sviluppa, l'esecuzione quotidiana di una serie di esercizi, il rispetto delle regole di prevenzione, il massaggio e le altre misure prescritte dal medico consentono di condurre una vita confortevole.