Il dolore di Low è il sintomo a cui viene pagato raramente. La maggior parte delle persone la associa al lavoro in posizione seduta, sollevando pesi o osteocondrosi e non ha fretta di vedere un medico. In effetti, questa condizione può segnalare le malattie dei reni, del fegato o dell'intestino e problemi con il sistema muscoloscheletrico non passerà da soli. Solo un'ispezione tempestiva di uno specialista e un esame completo aiuterà a identificare la causa del dolore e scegliere il trattamento giusto.
informazioni generali
La parte bassa della schiena è un'area che vive un carico significativo a causa dell'essere in posizione verticale. La colonna spinale è rappresentata da cinque grandi vertebre, che sono inoltre rafforzate dalla cornice muscolare. 9 casi su 10 di dolore in quest'area sono provocati precisamente dalla patologia del sistema muscoloscheletrico: osteocondrosi, spasmo muscolare, ernia del disco intervertebrale, pizzicamento della radice nervosa.
Il restante 10% dei casi è associato a malattie degli organi interni situati nella proiezione della parte bassa della schiena: reni, sistema genitourinario, intestino, fegato. Anche un medico, durante l'esame, non può sempre determinare la causa del dolore, motivo per cui questa condizione richiede una diagnosi di laboratorio e strumentale completa.
Tipi di dolore
La prima cosa che il dottore chiede è la natura delle sensazioni. A seconda della causa che lo ha causato, il mal di schiena può essere:
- Acuto: di solito si presenta bruscamente, caratterizzato da alta intensità; La durata delle sensazioni non è superiore a 1,5 mesi;
- Subacuto: dura 6-12 settimane;
- cronico: sensazioni di qualsiasi intensità che dura 12 settimane o più;
- Trasferimento (variabile): appare periodicamente;
- dolorante;
- attutire;
- Forte, intensità media, debole.
Questa divisione è condizionale. A seconda della situazione e delle circostanze, la natura e la durata delle sensazioni possono variare. È importante descriverli nel modo più completo possibile.
Ragioni
I motivi per cui la schiena inizia a far male nella parte bassa della schiena. Molto spesso, i fattori stimolanti servono:
- ipotermia;
- sollevamento pesi;
- distribuzione del carico irregolare (sullo sfondo della gravidanza, disturbi della postura, patologia del sistema muscoloscheletrico);
- lesione infettiva;
- malattie del sistema muscoloscheletrico;
- processi infiammatori, inclusi autoimmune;
- a lungo soggiornare in una posizione scomoda;
- cambiamento nella composizione del tessuto osseo (osteoporosi);
- Processi volumetrici: tumori benigni e maligni, ascessi;
- cambiamenti ormonali (mestruazioni, gravidanza, menopausa);
- malattie renali (urolitiasi, pyelonefrite, glomerulonefrite, ascessi);
- patologia del tratto gastrointestinale;
- Malattie dell'utero e appendici nelle donne, prostata negli uomini, ecc.
Malattie
Il dolore di Low può essere un sintomo di varie malattie del sistema muscoloscheletrico e degli organi interni. Il compito principale del medico è scoprire cosa ha causato esattamente il deterioramento della condizione e adottare le misure necessarie.
Qui ci sono patologie più comuni.
Spondilite anchilosante
Questa è una malattia infiammatoria sistemica, in cui si verificano vertebre individuali in un singolo conglomerato. Allo stesso tempo, si verifica un deposito di calcio nei legamenti che stabilizzano la colonna vertebrale, a seguito del quale l'area interessata perde quasi completamente la mobilità.
Le caratteristiche distintive del mal di schiena con spondilite anchilosante includono:
- un aumento dell'intensità a riposo, in particolare con una ricerca prolungata in una posizione orizzontale;
- vincolo di movimenti nella regione lombare;
Osteocondrosi della colonna lombare
Questa è una malattia molto comune, in cui i dischi intermittenti sono più sottili, eseguendo il ruolo degli ammortizzatori. Di conseguenza, le radici nervose e i crampi dei muscoli circostanti che causano un forte dolore sono irritati. Alla fase avanzata della malattia, si forma un'ernia del disco intervertebrale, che può premere sul midollo spinale, migliorando il dolore.
Con osteocondrosi, il dolore si intensifica:
- quando si solleva da una posizione sedentaria o orizzontale;
- Quando si cerca di sdraiarsi sullo stomaco;
- Con inclinazioni.
Se la malattia provoca la formazione di un'ernia massiccia, il dolore nella parte bassa della schiena è spesso accompagnato dall'intorpidimento e dalla debolezza di una o entrambe le gambe.
La curvatura della colonna vertebrale nella regione lombare (cifosi, scoliosi)
Il dolore in questa patologia si verifica nella fase centrale e tardiva dello sviluppo della malattia. Il disagio di solito si verifica entro la fine della giornata ed è spesso accompagnato dalla fatica dei muscoli spinali. Il dolore è più spesso causato dai crampi dei muscoli della colonna vertebrale ed è anche possibile esplorare i muscoli alla rimozione (muscoli glutei, periosemantali degli arti superiori e inferiori).
Spondilartosi
Questa è una malattia degenerativa distrofica della cartilagine, che copre i dischi intervertebrali. È gradualmente più sottile e distrutto, le crescita ossee (osteofiti) appaiono attorno all'area della lesione. Come risultato di una riduzione della distanza tra le vertebre, il canale spinale stretto, le radici nervose e il midollo spinale sono irritati.
Dolore con questa patologia:
- Si intensifica dopo il carico (sostenere a lungo termine in posizione eretta, camminando) e passa dopo il riposo;
- accompagnato dalla rigidità dei movimenti, prima al mattino, poi costante;
- Può essere dato alla coscia e all'area dell'articolazione dell'anca.
I muscoli nell'area della lesione sono spasmodici e costantemente in tensione, il che migliora anche il dolore.
Malattia di urolina
Un attacco di urolitiasi è caratterizzato da grave dolore lombare dai reni colpiti. Allo stesso tempo, le sensazioni non cambiano a seconda della posa, una persona non riesce a trovare una posizione in cui si indebolisce almeno un po '. L'attacco è spesso accompagnato da una riduzione della quantità di urina e da un cambiamento nel suo colore al rossastro.
Anche il dolore di Low può essere una conseguenza:
- algomenor (mestruazioni dolorose);
- gravidanza;
- Infiammazione pancreatica;
- osteomielite;
- ostruzione intestinale;
- Appendicite, ecc.
Dolore in varie parti della parte posteriore
La localizzazione del dolore può dire molto sulla loro causa. Il dolore nella parte superiore della regione lombare può essere una conseguenza:
- malattie della colonna vertebrale;
- lesioni;
- spasmo muscolare sullo sfondo della loro sovratensione;
- malattie cardiovascolari;
- tumori;
- Malattie del tratto gastrointestinale.
Se l'epicentro si trova nella parte inferiore della parte bassa della schiena, l'elenco di probabili motivi include, oltre alle malattie della colonna vertebrale:
- patologia renale (Pyelonephrite, urolitiasi);
- interruzione intestinale (costipazione, flatulenza);
- spasmi o processo infiammatorio negli organi pelvici (salpingooforite, endometrite);
- cause fisiologiche, in particolare, gravidanza;
- Pizzicare il nervo sciatico.
Lo spostamento del dolore a destra o a sinistra può indicare la lesione della colonna vertebrale corrispondente del midollo spinale, i reni.
Diagnostica
La diagnosi del mal di schiena richiede un esame completo. La prima fase della ricerca del motivo è il sondaggio. Il dottore chiarisce:
- Localizzazione del dolore;
- il suo carattere e durata;
- cause che causano un attacco o migliorano il dolore;
- Circostanze in cui la condizione migliora (una certa posa, immobilità, assunzione di droghe, ecc.).
I dati sulle lesioni e le malattie, le patologie croniche già identificate vengono raccolti a colpo sicuro. Un'ulteriore possibile ricerca diagnostica a discrezione del medico include:
- Test generale del sangue e delle urine: aiuta a identificare il processo infiammatorio nel corpo, patologia renale;
- Esame del sangue biochimico per identificare segni di danno renale, pancreas, fegato e cistifellea, ecc.;
- Ultrasuoni degli organi addominali e del bacino, negli uomini - ultrasuoni della ghiandola prostatica;
- Ultrasuoni dei reni;
- radiografia, CT o risonanza magnetica della colonna lombare;
- X -raggi del petto.
In caso di sospetto di qualsiasi patologia dopo una diagnosi e ispezione di revisione, vengono prescritti test più mirati, esami e consultazioni di specialisti ristretti. Ti consentono di chiarire o confutare la diagnosi.
Trattamento
Il trattamento del dolore nella parte bassa della schiena dipende dalla sua causa. Un neurologo, un urologo, un ginecologo e un chirurgo possono impegnarsi in una patologia. Se stiamo parlando di malattie del sistema muscoloscheletrico, i medici usano metodi medici, non farmacologici e chirurgici per migliorare le condizioni del paziente.
Trattamento farmacologico
I mezzi più comuni per eliminare i dolori lombari sono farmaci anti -infiammatori non sterici (FANS). Sono prescritti sotto forma di compresse, iniezioni per via endovenosa e intramuscolare, supposte rettali, nonché creme, unguenti e cerotti per uso locale. La decisione sul dosaggio del prodotto, nonché la durata del corso, è presa dal medico, poiché l'uso incontrollato di questi farmaci può causare effetti collaterali spiacevoli.
Se i FANS sono inefficaci, i medici prescrivono farmaci ormonali (corticosteroidi). Fermano anche il processo infiammatorio e aiutano a ridurre il dolore.
Il terzo gruppo di farmaci che migliorano le condizioni del paziente è antispasmodica. Rimuovono i crampi muscolari nella parte bassa della schiena.
Inoltre, possono essere nominati:
- decongestionanti per ridurre l'edema di una radice pizzicata;
- Vitamine B per migliorare la conduzione nervosa;
- sedativi.
Metodi non farmacologici
Il trattamento non droga completa gli schemi medicinali. A seconda della situazione clinica, può includere:
- procedure fisioterapiche (magnetoterapia, effetto laser, elettroforesi, ecc.);
- Esercizi di fisioterapia: il corso degli esercizi è sviluppato individualmente secondo le malattie principali e correlate; La ginnastica dovrebbe essere eseguita regolarmente, non solo nell'ufficio della clinica, ma anche a casa, solo in questo caso ha un effetto;
- Massaggio generale di rafforzamento e terapeutico (effettuato al di fuori delle esacerbazioni);
- agopuntura;
- Terapia manuale e assistenza all'osteopata.
Trattamento chirurgico
L'aiuto del chirurgo è necessario se il medico curante sulla base del quadro generale rivela una delle indicazioni per il trattamento chirurgico. La presenza di un'ernia del disco intervertebrale non è un'indicazione per il trattamento chirurgico, indipendentemente dalle sue dimensioni. A seconda delle indicazioni, i medici possono rimuovere l'ernia del disco intervertebrale, eliminare la compressione delle radici del midollo spinale, rimuovere il tumore, ecc. La decisione di condurre una particolare operazione viene presa individualmente.
Prevenzione
Il modo più efficace per prevenire il mal di schiena è regolare il tuo stile di vita per risparmiare i reni, la colonna vertebrale e gli organi pelvici, ma se si presentava spesso il dolore, questo dovrebbe essere il motivo di un appello straordinario a uno specialista:
- evitare l'ipotermia;
- prevenire l'ipodinamia;
- Praticare sport a livello amatoriale (il nuoto è particolarmente benefico influisce sulla condizione della colonna vertebrale e dei muscoli della schiena);
- Correttamente ed equilibrato da mangiare: prevenire il cibo eccessivo, ridurre al minimo il cibo grasso, piccante e troppo salato;
- escludere l'alcol e la nicotina;
- Bevi almeno 1,5 litri di acqua pura ogni giorno senza prendere in considerazione tè, caffè o succhi;
- Mantenere l'indice di massa corporea a un livello normale: l'eccesso di peso non influisce sulle condizioni della colonna vertebrale e la carenza può causare la venerazione renale.
Se una persona ha già diagnosticato la patologia del sistema muscoloscheletrico, preferibilmente almeno due volte l'anno, secondo le raccomandazioni europee per la riabilitazione della patologia della colonna vertebrale, per sottoporsi a corsi preventivi in conformità con la nomina di un medico.